A gravidez é uma fase única na vida da mulher, marcada por profundas alterações físicas, emocionais e sociais. Ao longo deste período, é fundamental promover hábitos de vida saudáveis que contribuam para o bem-estar da grávida e para uma vivência mais positiva da maternidade. O exercício físico durante a gravidez tem vindo a ser associado a diversos benefícios para a saúde materna e fetal. De acordo com a evidência científica, a atividade física regular e moderada pode contribuir para a melhoria da condição física, para o controlo do aumento de peso, para a redução do risco de diabetes gestacional e hipertensão, bem como para a promoção do bem-estar psicológico (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2020).
Neste contexto, a prática de exercício em meio aquático durante a gravidez apresenta diversos benefícios para a saúde física e emocional da grávida. A água permite que o corpo se movimente com maior facilidade, uma vez que a flutuabilidade reduz o peso corporal e diminui a sobrecarga nas articulações. Além disso contribuem para melhorar a postura corporal, o fortalecimento dos músculos, sem aumentar significativamente a pressão intra-abdominal, podendo ser particularmente benéficas para grávidas com desconfortos comuns, como dores lombares, ciática, sensação de peso nas pernas ou menor mobilidade (Cardoso et al., 2023).
A água permite que o corpo se movimente com maior facilidade, uma vez que a flutuabilidade reduz o peso corporal e diminui a sobrecarga nas articulações.
Adicionalmente, a pressão exercida pela água sobre o corpo favorece a circulação sanguínea e o retorno venoso, podendo contribuir para a redução da sensação de pernas cansadas e do edema. A prática regular desses exercícios, também tem sido associada a um melhor controlo do aumento de peso materno e a uma melhoria da tolerância à glicose, podendo ajudar na prevenção da diabetes gestacional (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2020; Cancela-Carral et al., 2022).
Outro benefício importante está relacionado com a qualidade do sono. Durante a gravidez, muitas mulheres referem dificuldade em adormecer, despertares noturnos ou sono pouco reparador e, esta prática, promover relaxamento muscular, bem-estar e gasto energético adequado, pode contribuir para uma melhor qualidade do sono, favorecendo o descanso da grávida (Cancela-Carral et al., 2022).
No âmbito da preparação para o parto, o meio aquático constitui também um espaço privilegiado para trabalhar a respiração, a mobilidade, o relaxamento e a consciência corporal. Estes aspetos podem ajudar a grávida a desenvolver estratégias para lidar melhor com os desconfortos da gravidez e a preparar-se física e emocionalmente para o nascimento. A evidência científica sobre a utilização da água durante o trabalho de parto aponta ainda para possíveis benefícios, como maior conforto, menor perceção de dor e menor necessidade de analgesia em algumas situações (Harper, 2014). Alguns estudos sugerem também que a prática de exercício aquático durante a gravidez pode estar associada a uma evolução mais favorável do trabalho de parto, nomeadamente uma menor duração das suas fases e melhores resultados ao nível da integridade do períneo (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2020; Cluett et al., 2018).
Relativamente à segurança, a evidência disponível indica que o exercício aquático durante a gravidez é seguro para a maioria das mulheres, desde que não existam contraindicações clínicas e que seja realizado em condições adequadas, com acompanhamento profissional e respeito pelas normas de higiene e segurança (Harper, 2014). Estas aulas representa uma resposta promotora de saúde, conforto e bem-estar, sendo, geralmente, muito bem aceite pelas grávidas. A prática pode contribuir para uma maior sensação de bem-estar e consciência corporal, o que lhes permite desenvolver mais autoconfiança para o momento do parto (Cardoso et al., 2023; Vallim et al., 2011).
o exercício aquático durante a gravidez é seguro para a maioria das mulheres, desde que não existam contraindicações clínicas e que seja realizado em condições adequadas
Além dos benefícios físicos, as aulas em meio aquático têm ainda um impacto positivo no bem-estar psicológico. A imersão em água morna favorece o relaxamento, diminui a tensão corporal e pode ajudar a reduzir sintomas de ansiedade e estados depressivos durante a gravidez. Ao mesmo tempo, permite que a grávida se sinta mais leve, confortável e confiante no seu corpo, promovendo uma melhor imagem corporal e uma vivência mais positiva desta fase (Cluett et al., 2018; Harper, 2014). A prática de exercício em grupo permite também que exista momentos de partilha entre grávidas, reduzindo sentimentos de isolamento e promovendo maior confiança nesta fase da vida. A evidência científica tem demonstrado que o exercício aquático durante a gravidez pode estar associado à melhoria da qualidade de vida, do sono, da mobilidade e da saúde mental (Cancela-Carral et al., 2022).
Em termos de trabalho de parto, os estudos demonstram vários benefícios acerca do fortalecimento do pavimento pélvico durante a gravidez, como a diminuição de trauma perineal, maior probabilidade de início espontâneo do trabalho de parto, menor duração do mesmo e menor probabilidade de parto instrumentalizado (Cardoso et al., 2023).
Em Pombal, esta resposta é disponibilizada pela Unidade de Cuidados na Comunidade de Pombal, no âmbito de uma parceria entre a ULS da Região de Leiria e o Município de Pombal. Através deste acordo, o Município disponibiliza as piscinas municipais para a realização das aulas, que são dinamizadas por profissionais de saúde, nomeadamente duas enfermeiras.
Em Pombal, esta resposta é disponibilizada pela Unidade de Cuidados na Comunidade de Pombal, no âmbito de uma parceria entre a ULS da Região de Leiria e o Município de Pombal.
As sessões destinam-se a grávidas a partir das 28 semanas de gestação e incluem exercícios de aquecimento, respiração, mobilidade, estratégias para alívio dos desconfortos da gravidez e momentos de relaxamento. As aulas são gratuitas, sendo apenas necessário o pagamento do seguro. Importa ainda reforçar que não é necessário saber nadar para participar, sendo as atividades realizadas em segurança, num ambiente acompanhado e adaptado às necessidades das grávidas.
Mais do que uma aula de exercício, esta iniciativa pretende ser um espaço de promoção da saúde, preparação para o parto, relaxamento e partilha. Através da intervenção da UCC de Pombal e da colaboração do Município, pretende-se contribuir para que as grávidas do concelho vivam esta fase com maior conforto, confiança e bem-estar.
Bibliografia:
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstetrics & Gynecology, 135(4), 178–188.
Cancela-Carral, J. M., Blanco, B., & López-Rodríguez, A. (2022). Therapeutic Aquatic Exercise in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 11(3). https://doi.org/10.3390/jcm11030501
Cardoso, A., Aires, C., Machado, S., Silva, C., & Grilo, A. R. (2023). Guia orientador de boas práticas: Preparação para o parto.
Cluett, E. R., Burns, E., & Cuthbert, A. (2018). Immersion in water during labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(5). https://doi.org/10.1002/14651858.CD000111.pub4
Harper, B. (2014). Birth, Bath, and Beyond: The Science and Safety of Water Immersion During Labor and Birth. The Journal of Perinatal Education, 23(3), 124–134. https://doi.org/10.1891/1058-1243.23.3.124
Vallim, A. L., Osis, M. J., Cecatti, J. G., Baciuk, É. P., Silveira, C., & Cavalcante, S. R. (2011). Water exercises and quality of life during pregnancy. Reproductive Health, 8, 14. https://doi.org/10.1186/1742-4755-8-14
Nota:
Artigo da autoria dos Enfermeiros Pedro Quintas e Graciete da Ponte, elaborado em colaboração com os estudantes da Licenciatura em Enfermagem que se encontram a realizar ensino clínico na UCC de Pombal.
